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Pierre Oswald
La santé mentale ne se réduit pas à un trouble isolé ni à un mécanisme biologique. Elle engage une personne dans sa trajectoire, son corps, son environnement et son histoire. Elle appelle une psychiatrie intégrative et personnalisée : deux personnes présentant une même pathologie ou confrontées à une souffrance comparable n’auront pas nécessairement besoin des mêmes soins. Selon le contexte de vie, l’accent pourra être mis sur l’aménagement de l’environnement, l’accompagnement psychologique ou le traitement le plus souvent en combinant plusieurs approches. Ce sur-mesure est particulièrement décisif à l’âge de transition, entre 15 et 25 ans, période où les fragilités se déclarent et où les services pour adolescents et pour adultes peinent à assurer le relais.
Cette personnalisation suppose une véritable interdisciplinarité : non pas une juxtaposition de métiers mais un travail commun. Psychiatres, psychologues, infirmiers, travailleurs sociaux et généralistes, mais aussi patients et proches, construisent ensemble une lecture partagée. L’interdisciplinarité n’est pas un simple choix d’organisation : elle est la condition d’un soin qui tient compte de la personne dans toutes ses dimensions.
Cette ambition se heurte pourtant à la fragmentation des soins. Les acteurs interviennent souvent en parallèle, chacun assurant sa mission sans que l’ensemble gagne en cohérence. Les dispositifs de coordination se sont multipliés mais cela ne leur donne pas une direction : un réseau peut multiplier les liens et laisser malgré tout le patient chercher seul son chemin, ou perdu entre plusieurs avis. Il manque donc une gouvernance clinique assumée, capable de porter une vision et de trancher.
Concrètement : un référent clinique identifié pour chaque situation complexe, un relais organisé entre services pour adolescents et pour adultes, une formulation de cas construite ensemble, plutôt que des avis juxtaposés, des parcours pensés autour de la personne plutôt que de l’institution. Autant de pistes pour répondre vraiment à la complexité des situations.
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Cédric Lemogne
Professeur de psychiatrie, chef du service de psychiatrie de l'adulte à l'Hôtel-Dieu (AP-HP, Paris)
« La prise en soins des femmes victimes de violences conjugales ne relève pas seulement du social, du judiciaire ou des traitements physiques : ces violences, si fréquentes, constituent aussi un enjeu de santé mentale. »Découvrez le portrait
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Dr. Jean-Victor Blanc
Psychiatre-addictologue à l’hôpital Saint-Antoine (AP-HP, Paris) , enseignant à Sorbonne Université et fondateur de Culture Pop et Psy.
« (…) la priorité devrait être d’enfin changer le regard que l’on porte sur la santé mentale. (…) En sortant de ces stéréotypes, c’est une révolution des imaginaires qui permettra à tout un chacun de prendre soins de soi, et enfin l’inclusion. »Découvrez le portrait
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Charles-Edouard Notredame
Psychiatre de l'enfant et de l'adolescent
« L’accès aux soins est l’une des pierres angulaires de la santé mentale. »Découvrez le portrait
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Pierre Oswald
Psychiatre, professeur, directeur du service de psychiatrie de l'Hôpital Universitaire de Bruxelles (HUB)
« Deux personnes présentant une même pathologie ou confrontées à une souffrance comparable n’auront pas nécessairement besoin des mêmes soins »Découvrez le portrait
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Anne-Sarah Kertudo
Juriste, fondatrice et directrice de l'association Droit Pluriel
« Durant ma formation, ma responsable m’avait indiqué : « si une personne est agitée, si elle tient des propos confus ou délirants, il faut t’en débarrasser : elle est potentiellement dangereuse. »Découvrez le portrait
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Simone Marchini
Pédopsychiatre, chercheur à l’ULB et Hôpital Universitaire de Bruxelles
« Dans un système institutionnel complexe, où plusieurs niveaux de pouvoir, de financement et d’organisation coexistent, il n’est pas toujours simple de trouver la bonne porte d’entrée ni d’assurer un relais fluide entre les intervenants. »Découvrez le portrait